الرجفان البطيني: الأسباب، الأعراض، وسبل العلاج والوقاية

إيمى عاطف

الرجفان البطيني (Ventricular Fibrillation – VF) هو اضطراب خطير في نظم القلب يتسبب في ارتجاف سريع وعشوائي للبطينين (الغرف السفلية للقلب)، مما يؤدي إلى توقف القلب عن ضخ الدم بشكل فعال. إذا لم يتم التدخل الطبي الفوري، قد يؤدي الرجفان البطيني إلى السكتة القلبية والوفاة.

—

1️⃣ ما هو الرجفان البطيني؟

في حالة الرجفان البطيني، ينبض القلب بطريقة غير منظمة وسريعة جدًا، مما يُعيق تدفق الدم إلى أعضاء الجسم الحيوية.

يُعتبر الرجفان البطيني السبب الرئيسي لحالات توقف القلب المفاجئ (Sudden Cardiac Arrest).

—

2️⃣ أسباب الرجفان البطيني

1. أمراض القلب:

1. النوبات القلبية (Myocardial Infarction):

تُعد السبب الأكثر شيوعًا للرجفان البطيني، خاصة إذا حدثت تلفيات كبيرة في عضلة القلب.

2. اعتلال عضلة القلب:

مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي أو التوسعي.

2. اضطرابات نظم القلب:

1. تسرع القلب البطيني (Ventricular Tachycardia):

إذا لم يُعالج، قد يتطور إلى الرجفان البطيني.

3. اضطرابات الشوارد:

نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم يؤدي إلى خلل في النشاط الكهربائي للقلب.

4. أسباب أخرى:

1. الصدمات الكهربائية:

قد تؤدي إلى اضطراب في نظم القلب.

2. اعتلالات وراثية:

مثل متلازمة كيو تي الطويلة أو متلازمة بروغادا.

3. تعاطي المخدرات:

مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات.

—

3️⃣ أعراض الرجفان البطيني

الأعراض الأولية:

1. خفقان القلب الشديد:

شعور بضربات قلب سريعة وغير منتظمة.

2. دوخة أو دوار:

نتيجة نقص تدفق الدم إلى الدماغ.

الأعراض الخطيرة:

1. فقدان الوعي المفاجئ:

بسبب توقف تدفق الدم إلى الدماغ.

2. انقطاع التنفس:

نتيجة توقف القلب.

3. غياب النبض:

القلب يتوقف عن ضخ الدم.

ملاحظة:

الرجفان البطيني يتطور بسرعة كبيرة، وإذا لم يتم التدخل، يؤدي إلى الوفاة في غضون دقائق قليلة.

—

4️⃣ كيفية تشخيص الرجفان البطيني

1. الفحص السريري:

غياب النبض والتنفس، وفقدان الوعي.

2. تخطيط القلب الكهربائي (ECG):

يُظهر موجات كهربائية غير منتظمة وسريعة تُشير إلى الرجفان البطيني.

3. الفحوصات المخبرية:

تحليل مستوى الشوارد (البوتاسيوم، المغنيسيوم).

تحاليل لتقييم حالة القلب (مثل تروبونين لتشخيص النوبات القلبية).

4. التصوير القلبي:

تخطيط صدى القلب (Echocardiography):

لتقييم وظيفة القلب.

تصوير الشرايين التاجية:

لتحديد انسداد الشرايين.

—

5️⃣ علاج الرجفان البطيني

1. التدخل الطارئ:

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR):

إجراء الضغطات الصدرية بسرعة (100-120 ضغطة في الدقيقة) للحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. 🩺

جهاز إزالة الرجفان (Defibrillator):

يُستخدم لتقديم صدمة كهربائية لإعادة نظم القلب إلى وضعه الطبيعي.

جهاز AED (Automated External Defibrillator) متوفر في الأماكن العامة ويمكن لأي شخص استخدامه باتباع التعليمات.

—

2. العلاج الطبي:

الأدوية:

1. مضادات اضطراب النظم:

مثل الأميودارون أو الليدوكايين للمساعدة في استقرار نظم القلب.

2. الأدوية المذيبة للجلطات:

تُستخدم إذا كان الرجفان ناتجًا عن نوبة قلبية.

الأوكسجين والعلاج الداعم:

لتحسين تشبع الأكسجين ودعم الوظائف الحيوية.

—

3. العلاج الوقائي:

القسطرة القلبية:

لإزالة الانسداد في الشرايين التاجية.

جهاز الصدمات الكهربائية القابل للزرع (ICD):

يُزرع تحت الجلد لمراقبة نظم القلب وتقديم صدمات كهربائية عند الضرورة لمنع الرجفان البطيني مستقبلاً.

—

6️⃣ الوقاية من الرجفان البطيني

1. السيطرة على عوامل الخطر:

1. إدارة أمراض القلب:

مثل النوبات القلبية واعتلال عضلة القلب.

2. السيطرة على الشوارد:

الحفاظ على مستويات طبيعية للبوتاسيوم والمغنيسيوم.

2. تغيير نمط الحياة:

1. الإقلاع عن التدخين:

2. تجنب المخدرات والكحول:

3. اتباع نظام غذائي صحي:

غني بالخضروات والفواكه والبروتينات الخالية من الدهون.

3. المتابعة الطبية المنتظمة:

زيارة طبيب القلب بانتظام لتقييم صحة القلب.

4. الوقاية بالأدوية:

تناول مضادات اضطراب النظم إذا وصفها الطبيب.

رسالة أمل:

الرجفان البطيني هو حالة مهددة للحياة، لكن التدخل السريع باستخدام الإنعاش القلبي وجهاز إزالة الرجفان يزيد من فرص النجاة بشكل كبير. الوقاية عبر السيطرة على عوامل الخطر والمتابعة الطبية يمكن أن تحمي قلبك وتقلل من خطر هذه الحالة.