الجلطة الرئوية الحادة: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج الكامل 

إيمى عاطف

الجلطة الرئوية الحادة (Acute Pulmonary Embolism) هي حالة طبية طارئة تحدث نتيجة انسداد مفاجئ في أحد الشرايين الرئوية، غالبًا بسبب جلطة دموية تنتقل من الأوردة العميقة في الساقين أو الحوض. تُعتبر هذه الحالة خطيرة وقد تهدد الحياة إذا لم يتم التعامل معها بشكل فوري.

—

1️⃣ ما هي الجلطة الرئوية؟

هي انسداد مفاجئ في الشريان الرئوي أو أحد فروعه بسبب جلطة دموية (Thrombus) تنتقل عبر الدورة الدموية.

هذا الانسداد يُسبب تقليل أو انقطاع تدفق الدم إلى الرئتين، مما يؤثر على تبادل الأكسجين.

—

2️⃣ أسباب الجلطة الرئوية الحادة

1. الجلطات الدموية (Deep Vein Thrombosis – DVT):

تُعد السبب الرئيسي، حيث تتكون الجلطة في أوردة الساقين أو الحوض ثم تنتقل إلى الرئة

2. عوامل خطر تزيد من احتمال تكون الجلطات:

1. الخمول الطويل:

مثل الجلوس لفترات طويلة أثناء السفر الاستلقاء بسبب المرض

2. الجراحة أو الإصابات:

خاصة جراحات العظام أو الحوض

3. الحمل والولادة:

بسبب التغيرات الهرمونية وضغط الرحم على الأوعية الدموية .

4. الأدوية:

مثل موانع الحمل الفموية أو العلاج الهرموني

5. السرطان:

يزيد من قابلية الدم للتجلط.

6. التاريخ العائلي:

وجود تاريخ عائلي من الجلطات أو الاضطرابات الجينية المرتبطة بتجلط الدم

—

3️⃣ أعراض الجلطة الرئوية الحادة

أعراض شائعة:

1. ضيق التنفس المفاجئ:

يحدث دون سابق إنذار

2. ألم في الصدر:

غالبًا ما يكون حادًا ويزداد مع التنفس العميق أو السعال

3. تسارع ضربات القلب:

شعور بالخفقان السريع

4. السعال:

قد يكون مصحوبًا بدم (Hemoptysis)

أعراض إضافية:

الدوخة أو الإغماء

التعرق الشديد

تورم أو ألم في الساق، خاصة في منطقة الساق السفلى

ازرقاق الشفاه أو الأطراف (Cyanosis)

في الحالات الشديدة:

انخفاض حاد في ضغط الدم

توقف القلب المفاجئ

—

4️⃣ كيفية تشخيص الجلطة الرئوية الحادة

1. الفحص السريري:

ملاحظة الأعراض والعلامات مثل التورم أو التغير في لون الساق.

2. الفحوصات المخبرية:

1. اختبار D-dimer:

يساعد في الكشف عن نشاط التجلط

2. تحليل غازات الدم:

للكشف عن نقص الأكسجين وزيادة ثاني أكسيد الكربون.

3. الفحوصات التصويرية:

1. الأشعة المقطعية للصدر (CT Pulmonary Angiography):

تُعد الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الجلطة

2. الموجات فوق الصوتية (Ultrasound):

لتشخيص الجلطات في أوردة الساقين.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

يُستخدم في بعض الحالات لتقييم الشرايين الرئوية

4. الأشعة السينية للصدر:

لاستبعاد أسباب أخرى للأعراض.

4. رسم القلب الكهربائي (ECG):

للكشف عن أي اضطرابات ناتجة عن الجلطة في الجانب الأيمن من القلب

—

5️⃣ علاج الجلطة الرئوية الحادة

1. العلاج الطارئ:

1. الأكسجين:

لتحسين مستويات الأكسجين في الدم

2. مضادات التجلط (Anticoagulants):

مثل الهيبارين (Heparin) أو الوارفارين (Warfarin) لتقليل تكوين الجلطات

2. الأدوية:

1. مذيبات الجلطات (Thrombolytics):

تُستخدم في الحالات الحرجة لإذابة الجلطة بسرعة

مثل ألتبلاز (Alteplase).

2. الأدوية الوقائية:

مثل مضادات التجلط طويلة الأمد (DOACs) لمنع تكون جلطات جديدة.

3. الإجراءات الطبية:

1. القسطرة العلاجية:

تُستخدم لإزالة الجلطة أو تفتيتها باستخدام جهاز خاص

2. مرشح الوريد الأجوف السفلي (IVC Filter):

يُوضع في الوريد الأجوف لمنع انتقال الجلطات إلى الرئة.

4. التدخل الجراحي:

استئصال الجلطة (Pulmonary Embolectomy):

يُستخدم في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي .

—

6️⃣ الوقاية من الجلطة الرئوية الحادة

1. نمط حياة صحي:

ممارسة الرياضة بانتظام

الحفاظ على وزن صحي

شرب كميات كافية من الماء

2. أثناء السفر الطويل:

تحريك القدمين بانتظام أثناء الجلوس

ارتداء الجوارب الضاغطة لتقليل خطر الجلطات 🧦.

3. الأدوية الوقائية:

للأشخاص المعرضين لخطر الجلطات، قد يُوصي الطبيب بأدوية مضادة للتجلط

4. متابعة الحالات المزمنة:

مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، أو أمراض القلب 🩺.

—

7️⃣ نصائح للتعايش مع الجلطة الرئوية بعد العلاج

1. الالتزام بالأدوية:

تناول مضادات التجلط بانتظام وفقًا لإرشادات الطبيب

2. الفحوصات الدورية:

لمتابعة تجلط الدم ووظائف الرئة

3. الامتناع عن التدخين:

لتقليل خطر الجلطات .

4. إبلاغ الطبيب عن أي أعراض جديدة:

مثل تورم الساقين أو ضيق التنفس.

رسالة أمل:

الجلطة الرئوية الحادة حالة خطيرة، لكنها قابلة للعلاج إذا تم تشخيصها مبكرًا. الالتزام بالعلاج وتغيير نمط الحياة يمكن أن يقلل من خطر تكرارها ويحسن جودة الحياة بشكل كبير.