متلازمة بروغادا (Brugada Syndrome): التأثيرات القلبية وطرق العلاج

إيمى عاطف

متلازمة بروغادا هي اضطراب جيني نادر يؤثر على النظام الكهربائي للقلب، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات خطيرة في ضربات القلب (Arrhythmias) قد تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ (Sudden Cardiac Arrest). غالبًا ما تظهر هذه المتلازمة في منتصف العمر وتُعتبر واحدة من الأسباب الرئيسية للموت المفاجئ لدى الشباب الأصحاء.

 

—

 

1️⃣ ما هي متلازمة بروغادا؟

 

تحدث بسبب خلل جيني يؤثر على وظيفة قنوات الصوديوم في خلايا القلب، المسؤولة عن تنظيم النشاط الكهربائي.

 

يؤدي هذا الخلل إلى اضطراب في نقل الإشارات الكهربائية داخل القلب، مما يُسبب عدم انتظام ضربات القلب البطينية (Ventricular Arrhythmias).

 

—

 

2️⃣ تأثير متلازمة بروغادا على القلب

 

1. اضطراب نظم القلب:

 

يمكن أن تُسبب المتلازمة ضربات قلب سريعة وغير منتظمة (رجفان بطيني)، مما يُضعف قدرة القلب على ضخ الدم.

 

2. الإغماء أو فقدان الوعي المفاجئ:

 

يحدث نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ بسبب اضطراب ضربات القلب.

 

3. الموت القلبي المفاجئ:

 

في الحالات غير المشخصة أو غير المعالجة، قد تؤدي المتلازمة إلى توقف القلب المفاجئ، خاصة أثناء النوم أو الراحة.

 

—

 

3️⃣ أعراض متلازمة بروغادا

 

الأعراض الشائعة:

 

1. الإغماء المتكرر 😵.

 

2. ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ⚡.

 

3. توقف مفاجئ للقلب أثناء النوم أو النشاط 🌃.

 

4. ألم في الصدر أحيانًا أثناء النوبات 🩺.

 

أعراض خفية أو بدون أعراض:

 

بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض، وتُكتشف الحالة فقط أثناء فحوصات القلب الروتينية أو بعد حادثة وفاة مفاجئة في العائلة.

 

—

 

4️⃣ عوامل الخطر التي تزيد من تأثير المتلازمة

 

1. الجينات الوراثية:

 

غالبًا ما تكون متلازمة بروغادا موروثة من أحد الوالدين.

 

2. الجنس:

 

تُعتبر أكثر شيوعًا في الرجال مقارنة بالنساء.

 

3. الحمى:

 

ارتفاع درجة الحرارة قد يزيد من خطر ظهور الأعراض.

 

4. الأدوية:

 

بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين قد تُحفز نوبات المتلازمة.

 

—

 

5️⃣ تشخيص متلازمة بروغادا

 

1. رسم القلب الكهربائي (ECG):

 

يُعتبر الأداة الرئيسية للتشخيص.

 

يُظهر أنماطًا مميزة تُعرف بـ نمط بروغادا من النوع الأول.

 

2. اختبارات التحفيز الدوائي:

 

تُستخدم أدوية مثل أجينين لتحفيز ظهور الأنماط المميزة في رسم القلب.

 

3. التاريخ العائلي:

 

البحث عن حالات وفاة مفاجئة في العائلة.

 

4. دراسة كهربائية القلب (EPS):

 

لتقييم خطر اضطرابات ضربات القلب.

 

—

 

6️⃣ علاج متلازمة بروغادا

 

1. زراعة جهاز الصدمات الكهربائي (ICD): ⚡🫀

 

أفضل علاج للحالات عالية الخطورة.

 

يُزرع الجهاز تحت الجلد ويراقب ضربات القلب باستمرار، ويُطلق صدمة كهربائية إذا حدث اضطراب خطير.

 

2. تجنب المحفزات:

 

تجنب الحمى المرتفعة باستخدام خافضات الحرارة.

 

الامتناع عن الأدوية التي تُحفز الأعراض.

 

3. الأدوية:

 

بعض الأدوية مثل كينيدين (Quinidine) قد تُساعد في منع اضطرابات ضربات القلب.

 

4. الإجراءات الجراحية:

 

في بعض الحالات، يتم كيّ المناطق المسؤولة عن الإشارات الكهربائية غير الطبيعية في القلب.

 

—

 

7️⃣ الوقاية وإدارة الحالة

 

1. الكشف المبكر:

 

إجراء الفحوصات الدورية خاصة إذا كانت هناك حالات وفاة مفاجئة في العائلة.

 

2. السيطرة على الحمى:

 

استخدام الأدوية الخافضة للحرارة عند أول ظهور للحمى.

 

3. تجنب الأدوية المحفزة:

 

مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، بعد استشارة الطبيب.

 

4. المتابعة المستمرة:

 

مع طبيب قلب متخصص لمراقبة الحالة.

 

—

 

8️⃣ كيف تؤثر متلازمة بروغادا على جودة الحياة؟

 

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن لمعظم المرضى أن يعيشوا حياة طبيعية.

 

زراعة جهاز الصدمات (ICD) تقلل بشكل كبير من خطر الموت المفاجئ.

 

اتباع إرشادات الطبيب وتجنب المحفزات يساعد في تقليل النوبات.

 

رسالة أمل:

 

متلازمة بروغادا تُعتبر حالة نادرة ولكنها قابلة للإدارة. التشخيص المبكر وزراعة جهاز الصدمات يُنقذ الأرواح ويمنح المرضى فرصة للعيش بشكل طبيعي وآمن