ما هو جهاز البالون داخل الشريان الأورطي؟

إيمى عاطف

(Intra-Aortic Balloon Pump – IABP)

 

جهاز البالون داخل الشريان الأورطي هو أداة طبية تُستخدم لدعم وظيفة القلب وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والكلى. يُعتبر هذا الجهاز تقنية متقدمة تُستخدم عادةً في حالات الطوارئ القلبية أو أثناء جراحة القلب لتحسين الدورة الدموية وتقليل الضغط على عضلة القلب.

 

—

 

1️⃣ ما هو جهاز البالون داخل الشريان الأورطي؟

 

هو بالون مرن يتم وضعه داخل الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي الذي يخرج من القلب).

 

يتمدد ويتقلص بالتزامن مع ضربات القلب باستخدام مضخة خارجية متصلة بالجهاز.

 

يُساعد في تحسين تدفق الدم وتقليل الجهد على القلب.

 

—

 

2️⃣ كيف يعمل الجهاز؟

 

آلية العمل:

 

1. أثناء ارتخاء القلب (Diastole):

 

يتمدد البالون لزيادة تدفق الدم إلى الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب.

 

2. أثناء انقباض القلب (Systole):

 

ينكمش البالون لتقليل مقاومة تدفق الدم في الشريان الأورطي، مما يسهل ضخ الدم من القلب.

 

الفوائد الأساسية:

 

تحسين تدفق الدم إلى القلب (Perfusion):

 

يُحسن إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب.

 

تقليل عبء العمل على القلب:

 

يُخفض المقاومة التي يواجهها القلب عند ضخ الدم، مما يقلل الجهد على عضلة القلب.

 

—

 

3️⃣ الحالات التي يُستخدم فيها الجهاز

 

1. قصور القلب الحاد:

 

عندما يفشل القلب في ضخ الدم بشكل كافٍ.

 

2. احتشاء عضلة القلب الحاد (جلطة القلب):

 

خاصة إذا تسبب في ضعف شديد في وظيفة القلب.

 

3. الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock):

 

انخفاض شديد في ضغط الدم وعدم كفاية تدفق الدم إلى الأعضاء.

 

4. قبل أو بعد جراحة القلب المفتوح:

 

لتحسين استقرار الدورة الدموية أثناء وبعد الجراحة.

 

5. تضيق الصمام الأورطي:

 

في الحالات المؤقتة لدعم الدورة الدموية حتى يتم علاج المشكلة الأساسية.

 

6. فشل الأدوية في تحسين وظيفة القلب:

 

كإجراء مؤقت لتحسين تدفق الدم.

 

—

 

4️⃣ كيف يتم تركيب الجهاز؟

 

1. الإجراء:

 

يتم إدخال البالون عبر القسطرة الشريانية من خلال شريان الفخذ (Artery in the groin).

 

يُوجه البالون إلى الشريان الأورطي باستخدام الأشعة السينية.

 

2. التحكم:

 

يتم التحكم في تمدد وانكماش البالون بواسطة وحدة تحكم خارجية متصلة بالمضخة.

 

3. المراقبة:

 

يتم متابعة المريض بدقة في وحدة العناية المركزة، مع مراقبة ضغط الدم ووظائف القلب باستمرار.

 

—

 

5️⃣ المزايا والعيوب

 

المزايا:

 

1. تحسين تدفق الدم:

 

يزيد من تدفق الدم إلى عضلة القلب والأعضاء الحيوية.

 

2. تقليل الضغط على القلب:

 

يساعد القلب على التعافي من الإجهاد.

 

3. دعم مؤقت:

 

يُستخدم كإجراء مؤقت حتى استقرار الحالة أو الانتقال لعلاج دائم.

 

العيوب:

 

1. إجراءات جراحية:

 

يحتاج إلى إدخال قسطرة، مما قد يُسبب مضاعفات.

 

2. مخاطر النزيف:

 

بسبب استخدام مضادات التجلط لتجنب تجلط الدم.

 

3. الاعتماد على الجهاز:

 

يُعتبر حلاً مؤقتًا وليس علاجًا نهائيًا.

 

—

 

6️⃣ المضاعفات المحتملة

 

1. انسداد الشريان:

 

نتيجة التجلط أو إصابة الشريان أثناء الإدخال.

 

2. النزيف:

 

في موقع إدخال القسطرة.

 

3. العدوى:

 

إذا لم تتم العناية بمكان الإدخال بشكل جيد.

 

4. فشل الجهاز:

 

في حالات نادرة، قد يتوقف الجهاز عن العمل أو يحدث تلف في البالون.

 

—

 

7️⃣ مدة استخدام الجهاز

 

عادةً ما يُستخدم لفترة مؤقتة (أيام إلى أسابيع).

 

بمجرد استقرار الحالة أو علاج السبب الأساسي، يتم إزالة الجهاز.

 

نصيحة ذهبية 🌟

 

جهاز البالون داخل الشريان الأورطي هو تقنية متقدمة تُستخدم لدعم القلب في الحالات الحرجة. رغم أنه ليس علاجًا نهائيًا، إلا أنه يُساهم بشكل كبير في استقرار الدورة الدموية وتحسين تدفق الدم أثناء العلاج الأساسي