السعال المستمر والسعال المدمم بسبب أمراض القلب: الأسباب والعلاج

إيمى عاطف

السعال المستمر أو ظهور الدم في البلغم (السعال المدمم) قد يكونان من الأعراض الخطيرة التي تشير إلى وجود مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية. من المهم التعرف على الأسباب المحتملة لهذه الأعراض المرتبطة بأمراض القلب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

—

1️⃣ لماذا يحدث السعال بسبب أمراض القلب؟

القلب والرئتان مرتبطان بشكل وثيق، وعندما يفشل القلب في ضخ الدم بشكل فعال، يمكن أن يؤثر ذلك على الدورة الدموية في الرئتين، مما يؤدي إلى تراكم السوائل والتسبب في السعال.

—

2️⃣ الأسباب المرتبطة بأمراض القلب التي تسبب السعال المستمر أو المدمم

1. فشل القلب الاحتقاني (Congestive Heart Failure):

كيف يسبب السعال؟

يؤدي ضعف عضلة القلب إلى تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية)، مما يسبب السعال.

السعال يكون عادةً مستمرًا ومصحوبًا ببلغم رغوي وقد يحتوي على دم في الحالات المتقدمة.

2. تضيق الصمام الميترالي:

كيف يسبب السعال؟

يعيق تدفق الدم بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، مما يزيد الضغط في الأوعية الرئوية ويؤدي إلى احتقان الرئتين والسعال.

3. ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Pulmonary Hypertension):

كيف يسبب السعال؟

يزيد الضغط في الشرايين الرئوية، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة ونزيف قد يظهر كدم في السعال.

4. الوذمة الرئوية الحادة:

كيف يسبب السعال؟

تحدث بسبب تراكم السوائل بسرعة في الرئتين نتيجة فشل القلب، ويُصاحبها سعال مدمم وضيق تنفس شديد.

5. التهاب الشغاف (Infective Endocarditis):

كيف يسبب السعال؟

عدوى تصيب بطانة القلب والصمامات، وقد تؤدي إلى تكوين جلطات صغيرة تنتقل إلى الرئتين وتسبب نزيفًا يظهر كدم في السعال.

6. تسلخ الشريان الأورطي (Aortic Dissection):

كيف يسبب السعال؟

حالة طبية طارئة حيث يتسبب تمزق الشريان الأورطي في ضغط على القصبات الهوائية أو الرئتين، مما يؤدي إلى سعال دموي.

—

3️⃣ متى يكون السعال المدمم علامة خطر؟

إذا كان السعال مصحوبًا بأي من الأعراض التالية، يجب التوجه للطبيب فورًا:

1. ألم في الصدر أو ضيق تنفس شديد.

2. خفقان القلب أو تورم في القدمين.

3. ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو شعور بالدوار والإغماء.

4. وجود دم بكميات كبيرة في البلغم.

—

4️⃣ كيفية تشخيص السبب القلبي للسعال

1. الفحص السريري:

الطبيب يستمع إلى القلب والرئتين باستخدام السماعة لتحديد علامات الاحتقان أو ضعف عضلة القلب.

2. الأشعة السينية للصدر:

للكشف عن تراكم السوائل في الرئتين أو تضخم القلب.

3. الأشعة الصوتية على القلب (Echocardiography):

لتقييم وظائف القلب والصمامات.

4. تصوير الرئتين بالأشعة المقطعية (CT):

لتحديد مصدر السعال المدمم.

5. تحاليل الدم:

للكشف عن علامات العدوى أو اضطرابات التخثر.

6. قسطرة القلب:

لتقييم ضغط الدم في الشرايين الرئوية ووظائف القلب.

—

5️⃣ علاج السعال المستمر والسعال المدمم المرتبط بأمراض القلب

1. علاج السبب الرئيسي:

فشل القلب الاحتقاني:

استخدام مدرات البول لتقليل السوائل الزائدة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) لتحسين وظائف القلب.

تضيق الصمام الميترالي:

إصلاح أو استبدال الصمام بالجراحة.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

أدوية تقلل الضغط في الشرايين الرئوية، مثل البروستاسيكلينات.

2. علاج الأعراض:

تقليل السعال:

موسعات الشعب الهوائية لتحسين التنفس.

أدوية مثبطة للسعال إذا كان السعال شديدًا ومزعجًا.

إدارة النزيف:

في حالة السعال المدمم، قد يتطلب نقل الدم أو أدوية لوقف النزيف.

3. تدخلات طبية وجراحية:

الوذمة الرئوية الحادة:

قد تتطلب تهوية ميكانيكية لتخفيف ضيق التنفس.

تسلخ الشريان الأورطي:

إصلاح جراحي طارئ.

—

6️⃣ الوقاية من السعال بسبب أمراض القلب

1. السيطرة على ضغط الدم:

لتجنب تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو تسلخ الشريان الأورطي.

2. الالتزام بخطة العلاج:

تناول الأدوية بانتظام لعلاج فشل القلب أو مشاكل الصمامات.

3. الإقلاع عن التدخين:

لأنه يفاقم مشاكل القلب والرئتين.

4. التحكم في السوائل:

تقليل استهلاك الملح لتجنب احتباس السوائل.

5. المتابعة الطبية المنتظمة:

للكشف المبكر عن أي تغيرات في وظائف القلب.

رسالة هامة:

السعال المستمر أو السعال المدمم ليس عرضًا بسيطًا، وقد يكون علامة على مشكلات خطيرة في القلب. التشخيص المبكر والعلاج الفوري يضمنان السيطرة على الحالة وتحسين جودة الحياة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، لا تتردد في استشارة طبيبك.