القناة الشريانية المفتوحة عند الكبار وكيفية إغلاقها

إيمى عاطف

القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus – PDA) هي حالة طبية تحدث عندما تظل القناة الشريانية، التي تربط بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي أثناء الجنين، مفتوحة بعد الولادة. على الرغم من أنها شائعة أكثر عند الأطفال، إلا أنها قد تستمر حتى البلوغ في بعض الحالات، ما قد يؤدي إلى مضاعفات على القلب والرئتين.

—

1️⃣ ما هي القناة الشريانية المفتوحة؟

القناة الشريانية هي وعاء دموي طبيعي خلال فترة الجنين، يسمح للدم بالمرور من الشريان الرئوي إلى الشريان الأورطي، متجاوزًا الرئتين غير العاملتين.

بعد الولادة، يجب أن تُغلق القناة تلقائيًا خلال الأيام أو الأسابيع الأولى.

إذا ظلت مفتوحة، تسمى القناة الشريانية المفتوحة (PDA)، وقد تسبب اختلاط الدم المؤكسج بغير المؤكسج.

—

2️⃣ أعراض القناة الشريانية المفتوحة عند الكبار

معظم الحالات الصغيرة لا تسبب أعراضًا واضحة.

في الحالات الكبيرة أو المزمنة، قد تظهر الأعراض التالية:

1. ضيق في التنفس، خاصة أثناء النشاط البدني.

2. خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.

3. التعب السريع والإرهاق.

4. صعوبة في ممارسة الرياضة.

5. أعراض فشل القلب في الحالات الشديدة:

مثل تورم القدمين والبطن.

—

3️⃣ مضاعفات القناة الشريانية المفتوحة عند الكبار

1. ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Pulmonary Hypertension):

نتيجة زيادة تدفق الدم إلى الرئتين.

2. فشل القلب الاحتقاني (Heart Failure):

بسبب الإجهاد الزائد على القلب.

3. خطر التهاب الشغاف (Endocarditis):

عدوى في بطانة القلب.

4. اضطرابات ضربات القلب:

مثل الرجفان الأذيني.

—

4️⃣ كيف يتم تشخيص القناة الشريانية المفتوحة؟ 🧪

1. الفحص السريري:

سماع “نفخة قلبية” مميزة باستخدام السماعة الطبية.

2. الأشعة الصوتية على القلب (Echocardiography):

لتحديد حجم القناة وتدفق الدم.

3. تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (MRI):

للحصول على تفاصيل أكثر عن حالة القلب.

4. القسطرة القلبية:

لتقييم الضغط داخل القلب والرئتين.

5. الأشعة السينية للصدر:

للكشف عن تضخم القلب أو زيادة تدفق الدم إلى الرئتين.

—

5️⃣ طرق علاج القناة الشريانية المفتوحة عند الكبار

1. العلاج بالقسطرة القلبية (الأكثر شيوعًا):

كيف يتم؟

يتم إدخال أنبوب رفيع (القسطرة) عبر شريان في الفخذ وصولًا إلى القلب.

يتم إغلاق القناة باستخدام جهاز خاص (سدادة أو شِباك) لمنع تدفق الدم عبرها.

مميزات القسطرة القلبية:

إجراء غير جراحي.

مدة تعافٍ قصيرة.

أقل ألمًا وخطورة مقارنة بالجراحة.

—

2. الجراحة القلبية المفتوحة

تُستخدم إذا كانت القناة كبيرة جدًا أو غير مناسبة للإغلاق بالقسطرة.

كيف يتم؟

يتم إجراء شق جراحي في الصدر للوصول إلى القناة الشريانية وإغلاقها باستخدام خيوط جراحية أو مشبك خاص.

متى تُفضل الجراحة؟

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات شديدة مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

—

3. العلاج الدوائي (غالبًا غير فعال عند الكبار):

الأدوية مثل الإيبوبروفين أو الإندوميثاسين قد تُستخدم لإغلاق القناة عند الرضع، لكنها نادرًا ما تكون فعالة عند الكبار.

—

6️⃣ نصائح بعد العلاج

1. الراحة:

تجنب النشاط البدني الشاق خلال الأسابيع الأولى بعد الإجراء.

2. المتابعة الدورية:

زيارة الطبيب لإجراء فحوصات دورية للتأكد من نجاح العلاج.

3. الوقاية من التهاب الشغاف:

تناول مضادات حيوية وقائية قبل الإجراءات الجراحية أو السنية.

4. اتباع نمط حياة صحي:

الحفاظ على وزن مثالي وضبط ضغط الدم.

—

7️⃣ متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

ضيق تنفس شديد أو ألم في الصدر.

خفقان غير طبيعي أو إغماء.

علامات عدوى مثل الحمى أو التورم.

—

نصيحة ذهبية

القناة الشريانية المفتوحة عند الكبار يمكن علاجها بسهولة باستخدام تقنيات حديثة مثل القسطرة. التشخيص المبكر والمتابعة مع طبيب القلب يضمنان تجنب المضاعفات واستعادة جودة الحياة.