اعتلال عضلة القلب الضخامي: الأسباب، الأعراض، والعلاج

أحمد المصرى

اعتلال عضلة القلب الضخامي (Hypertrophic Cardiomyopathy – HCM) هو اضطراب يُسبب تضخمًا غير طبيعي في عضلة القلب، خاصةً في الجدار بين البطينين، مما يُعيق تدفق الدم من القلب ويُسبب مشكلات خطيرة مثل اضطرابات النبض أو حتى توقف القلب المفاجئ في بعض الحالات.

—

1️⃣ ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي؟

يحدث بسبب تضخم غير طبيعي في عضلة القلب، خاصةً في الحاجز البطيني الذي قد يُعيق تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.

يُعتبر من الأمراض الوراثية التي تنتقل عبر الأجيال

—

2️⃣ أسباب اعتلال عضلة القلب الضخامي

1. الأسباب الجينية:

حوالي 70% من الحالات تكون موروثة نتيجة طفرات جينية تؤثر على بروتينات عضلة القلب.

2. أسباب مكتسبة:

أقل شيوعًا وقد تكون بسبب:

ارتفاع ضغط الدم المزمن

الشيخوخة.

مشاكل صمامية مثل تضيق الصمام الأورطي.

—

3️⃣ الأعراض الشائعة لاعتلال عضلة القلب الضخامي

الأعراض الخفيفة أو غير الظاهرة:

في كثير من الحالات، لا تظهر أي أعراض، ويُكتشف المرض صدفة أثناء الفحوصات الدورية.

الأعراض الشائعة:

1. ضيق التنفس: أثناء النشاط البدني أو حتى الراحة

2. خفقان القلب: إحساس بضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

3. ألم في الصدر: خاصة أثناء النشاط أو التوتر

4. دوخة أو إغماء: نتيجة ضعف تدفق الدم إلى الدماغ

5. التعب الشديد: حتى مع الأنشطة اليومية

الأعراض الخطيرة:

توقف القلب المفاجئ: قد يحدث في بعض الحالات، خاصةً أثناء الرياضة

—

4️⃣ مضاعفات اعتلال عضلة القلب الضخامي

1. انسداد تدفق الدم:

التضخم يُعيق خروج الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي، مما يزيد الجهد على القلب

2. اضطرابات نظم القلب (Arrhythmias):

مثل الرجفان الأذيني أو الرجفان البطيني

3. قصور القلب:

مع مرور الوقت، قد تُضعف العضلة القلبية وتُقل كفاءتها

4. الموت المفاجئ:

خاصةً في الشباب خلال النشاط البدني المكثف

—

5️⃣ كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي؟

1. الفحص السريري:

سماع نفخة قلبية أثناء الفحص بالسماعة الطبية .

2. تخطيط صدى القلب (Echocardiography):

أداة رئيسية للكشف عن تضخم جدران القلب ووظائفه.

3. رسم القلب الكهربائي (ECG): 📉

للكشف عن اضطرابات ضربات القلب.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

يُستخدم لتحديد درجة التضخم وتقييم أنسجة القلب.

5. الفحص الجيني:

لتحديد الطفرات الجينية، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي.

6. اختبار الجهد:

لقياس استجابة القلب أثناء التمارين.

—

6️⃣ طرق علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي

1. الأدوية:

1. حاصرات بيتا:

لتقليل معدل ضربات القلب وتحسين كفاءتها.

2. حاصرات قنوات الكالسيوم:

لتحسين تدفق الدم وتقليل أعراض انسداد التدفق.

3. مضادات اضطراب النظم:

لعلاج اضطرابات ضربات القلب.

2. الإجراءات الطبية:

1. إزالة الحاجز المتضخم (Septal Myectomy):

إجراء جراحي لإزالة الجزء المتضخم من الحاجز البطيني.

2. العلاج بالكحول (Alcohol Septal Ablation):

يُستخدم لإتلاف الأنسجة المتضخمة في الحاجز باستخدام الكحول.

3. زراعة جهاز الصدمات الكهربائي (ICD):

للحماية من توقف القلب المفاجئ.

3. التغييرات في نمط الحياة:

1. تجنب الرياضات الشاقة:

مثل رفع الأثقال أو الرياضات التنافسية.

2. اتباع نظام غذائي صحي:

للحفاظ على صحة القلب وتقليل عوامل الخطر.

3. السيطرة على الضغط النفسي:

لتجنب زيادة ضربات القلب.

—

7️⃣ الوقاية من المضاعفات

1. الفحص العائلي:

إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض، يجب إجراء الفحوصات الدورية للأفراد الآخرين.

2. المتابعة الدورية:

مع طبيب القلب لمراقبة تقدم الحالة.

3. الالتزام بالعلاج:

تناول الأدوية الموصوفة ومتابعة خطة العلاج.

4. تجنب المحفزات:

مثل الكافيين، التوتر الزائد، وبعض الأدوية التي تؤثر على القلب.

—

8️⃣ الحياة مع اعتلال عضلة القلب الضخامي

مع التشخيص المبكر والإدارة السليمة، يمكن لمعظم المرضى أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا .

التزام المريض بتعليمات الطبيب والفحوصات الدورية يُقلل من خطر المضاعفات.

رسالة أمل:

اعتلال عضلة القلب الضخامي هو حالة يُمكن إدارتها بفعالية مع التشخيص والعلاج المناسبين. لا تتردد في استشارة طبيب القلب إذا كنت تشعر بأي أعراض غريبة أو إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض

لو عندك أي أسئلة إضافية عن اعتلال عضلة القلب الضخامي أو العلاج، شاركنا وهنجاوبك بالتفصيل