ما هو تحليل الدم الكامل ؟ ُ 

د.جمال ابو المعاطى صالح
استشارى الباطن والبقلب والسكر
بقلم
يعد تحليل الدم الكامل من أكثر تحاليل الدم شيوعاً وهو يعتمد على حساب وتقدير كمية الخلايا الموجودة في الدم، و يتم تحديد هذه الحسابات عادة بواسطة أجهزة خاصة تعمل على تحليل مختلف مكونات الدم في أقل من دقيقة . مكونات تحليل صورة الدم الكاملة : يشمل تحليل الدم الكامل قياس عدة مكونات رئيسية في الدم هي كالآتي : عدد خلايا الدم البيضاء (WBC ): عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) هو عدد خلايا الدم البيضاء في حجم الدم، المعدل الطبيعي يختلف قليلاً بين المختبرات ولكن بشكل عام يتراوح ما بين 4300 و 10800 خلايا في كل مليمتر مكعب ويمكن أيضاً أن يشار إلى أن عدد الكريات البيض يمكن التعبير عنها في وحدة دولية كالآتي 4.3 – 10.8 x 109 خلية لكل لتر . العد التفصيلي لخلايا الدم البيضاء (white blood cell (WBC) differential count ): يتألف الدم الأبيض من عدة أنواع مختلفة يتم التمييز بينها استناداً إلى حجم وشكل الخلايا في العد التفاضلية هي المحببة و الخلايا الليمفاوية و حيدات و الحمضات والأسسة. زيادة عدد كريات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي لها يشير إلى وجود عدوى بالجسم أو وجود ورم خبيث في حالة الزيادة بدرجة كبيرة جداً بينما نقص عدد كريات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي له يعني وجود مشكلة في النخاع العظمي أو استخدام بعض الأدوية مثل العلاج الكيماوي . عدد الخلايا الدم الحمراء (RBC) : يدل على عدد خلايا الدم الحمراء في حجم الدم، المعدل الطبيعي يختلف قليلاً بين المختبرات ولكنه عموماً يتراوح ما بين 4.2-5.9 مليون خلية في كل مليمتر مكعب كما يمكن التعبير عنها في وحدة دولية كالآتي x1012 4.2-5.9 خلية لكل لتر . نسبة الهيموجلوبين Hemoglobin : هو مقدار الهيموجلوبين في حجم الدم، الهيموجلوبين هو جزيء البروتين داخل خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأوكسجين ويعطي الدم لونه الأحمر و المعدل الطبيعي له يختلف بين الجنسين حيث يكون ما يقرب من 13 إلى 18 جرام لكل ديسيلتر للرجال و 12 إلى 16 للنساء. الهيماتوكريت (Hematocrit ) : هو نسبة من حجم خلايا الدم الحمراء لحجم الدم كله و المعدل الطبيعي له يختلف بين الجنسين حيث يكون من 45٪ إلى 52٪ للرجال و 37٪ إلى 48٪ بالنسبة للنساء. وجود نقص في عدد الخلايا الحمراء أو نسبة الهيموجلوبين في الدم عن المعدل الطبيعي يشير إلى وجود أنيميا بينما وجود زيادة في هذه النسب عن المعدل الطبيعي قد يشير إلى وجود مشاكل في القلب أو الكبد بالإضافة إلى التدخين . حجم الكرية الوسطي (MCV) : هو متوسط حجم خلية الدم الحمراء وهو القيمة المحسوبة المستمدة من الهيماتوكريت وعدد الخلايا الحمراء و المعدل الطبيعي له يقع بين 80 و 100 فيمتوليتر (جزء من المليون ليتر). Advertisement كمية الهيموجلوبين الوسطي للكرية (MCH) : هو متوسط كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وهو القيمة المحسوبة المستمدة من قياس الهيموجلوبين وعدد كريات الحمراء و المعدل الطبيعي له من 27 إلى 32 بيكوجرام. تركيز الهيموجلوبين الوسطي للكرية (MCHC) : هو متوسط تركيز الهيموجلوبين في حجم معين من خلايا الدم الحمراء وهو الحجم المحسوب المستمد من قياس الهيموجلوبين والهيماتوكريت و المعدل الطبيعي هو 32٪ إلى 36٪. عرض التوزيع لخلايا الدم الحمراء (RDW) : هو قياس التغير في حجم وشكل الخلايا الحمراء و المعدل الطبيعي هو 11 إلى 15. عدد الصفائح الدموية (Platelet count ): عدد الصفائح الدموية في حجم معين من الدم وهي ليست خلايا كاملة ولكنها أجزاء من السيتوبلازم تصنع من خلايا وجدت في نخاع العظام تسمى النواء الصفائح الدموية تلعب دوراً حيوياً في تخثر الدم. المعدل الطبيعي يختلف قليلا بين المختبرات ولكنه في حدود 150،000 إلى 400،000 لكل مليميتر مكعب (150-400 x109 )خلية لكل لتر . وجود زيادة في عدد الصفائح الدموية يشير إلى وجود مشكلة في نخاع العظم أو التهاب شديد بالإضافة إلى نقص الحديد بالدم بينما وجود نقص في العدد عن المعدل الطبيعي يشير لوجود نزيف لفترات طويلة .