بوابة العاصمة
مقالات مشابهة
-إبراهيم عمران
ا تكونت لجنه. الاشراف من كلا من الدكتور عبد اللطيف صالح على استاذ الصحة العامة وطب المجتمع(طب الزقازيق)
والدكتورة منى مصطفى ابو سريع استاذ ورئيس قسم الصحة العامة وطب المجتمع(طب الزقازيق) والدكتورة أميرة السيد عبد السلام أستاذ الصحة العامة وطب المجتمع(طب الزقازيق)
لجنة الحكم: والدكتور عبد اللطيف صالح على والدكتورة اماني السعود استاذ الصحة العامة وطب المجتمع(طب الزقازيق) (محكم داخلي) والدكتور عادل عبد الغفار استاذ الصحة العامة وطب المجتمع كلية الطب البشري-جامعة المنصورة (محكم خارجي)
وتدور الرساله حيث صبح إرتفاع معدل الولادات القيصرية مشكلة صحية عامة و خطيرة كما تشكل عبئا ثقيلا على المجتمع والقطاع الصحي في مصر. وقد وجد أن عملية الولادة القيصرية بناء على طلب الأم (CDMR) لها دور كبيرة في هذا الارتفاع. و لأطباء التوليد دورا مهماً في عملية صنع القرار لأن موقفهم ورأيهم يؤثران بشكل كبير على السيدات الحوامل عندما يحين وقت تحديد طريقة الولادة.
وهدفت الدراسة إلى تحديد مدى إنتشار العمليات القيصرية والولادة القيصرية بناء على طلب الأم في محافظة الشرقية ، وتحديد دوافع الأمهات والعوامل المرتبطة بالولادة القيصرية بناء على طلب الأم ، وتحديد تفضيل الأطباء لطرق الولادة وإكتشاف موقف وممارسات أطباء التوليد تجاه الولادة القيصرية بناء على طلب الأم بشكل خاص.
أجريت الدراسة على 182 امرأة حامل تم إختيارهن باستخدام تقنية أخذ عينات عشوائية بسيطة من 4 وحدات صحية و 2 مركز صحي بمحافظة الشرقية وأطباء توليد من اثنين من المستشفيات العامة. و قد تم جمع بيانات خصائص النساء ودوافعهن لإجراء ولادة قيصرية للحمل الحالي، و و كذلك تفضيل أطباء النساء والتوليد لطريقة الولادة ، وممارساتهم وموقفهم تجاه الولادة القيصرية بناء على طلب الأم من خلال الاستبيانات. تم ترميز البيانات التي تم جمعها و تحليلها وجدولتها بإستخدام SPSS الإصدار 22.
و قد أظهرت نتائج هذه الدراسة أن معدل الولادات القيصرية قد بلغ 77.5٪ بينما وجد أن معدل انتشارالولادة القيصرية بناءا على طلب الام (CDMR ) بشكل عام بلغ 22٪ بين النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية سابقة. و كان من الدوافع الأكثر شيوعاُ للمطالبة بالولادة القيصرية في غياب المؤشرات الطبية هي الخوف من الألم (37.4٪) ، والخوف من شق العجان (31.9٪) ، والقلق من تجربة ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية سابقةVBAC غير ناجحة (31.3.٪). كذلك فضل معظم أطباء النساء والتوليد المستهدفين في الدراسة الولادة المهبلية بنسبة 84.3٪. و قد كان سن الام المتقدم (66.6%) و توتر كل من الام و الزوج (64.7%) و عدم توافر الامكانيات الضرورية ببعض المستشفيات في وقت الاضطرار الى عمل ولادة قيصرية في حال فشل الولادة الطبيعية (53%) من ابرز الاسباب التي يوافق فيها الاطباء لاجراء الولادات القيصرية بناء على طلب الأم. كما وضحت النتائج أن أكثر من نصف أطباء التوليد (56.9٪) لديهم موقف سلبي تجاه الولادة القيصرية بناء علي طلب الأم.
أشارت نتائج الدراسة الحالية إلى أن مطالبات السيدات لأجراء ولادة قيصرية بناء على تفضيلهن لهذه الطريقة من الولادة قد تكون أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع معدلات الولادة القيصرية بشكل عام ، وقد تسلط الضوء على العيوب في نظام الرعاية الصحية والتفاعلات غير المرضية بين المرضى والطاقم الطبي. لذلك من الصعب أن تنخفض معدل الولادات القيصرية التي يمكن تجنبها بدون وجود سياسات صحية شاملة تستهدف أيضا أنظمة الرعاية الصحية وكذلك أطباء النساء والتوليد.
لذلك ، أوصت الدراسة بأن مشكلة ارتفاع معدلات الولادات القيصرية بسبب الطلب المتزايد من النساء تتطلب التعاون بين القطاعات المتعددة لتحسين معارف المرأة ومواقفها تجاه طرق الولادة المختلفة. بالاضافة الى تعديلات على سياسات الرعاية الصحية والبروتوكولات الوطنية من أجل تحسين معدل إستخدام الولادة القيصرية بناء على طلب الام.
يجب عليك تسجيل الدخول لكتابة تعليق.